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脑瘫的表现

2024-06-01 16:37:53 编辑:join 浏览量:578

脑瘫的表现

脑瘫是常见疾病之一了,脑瘫现象随处可见,脑瘫已经危害到了人们的正常生活,引起脑瘫多数是饮食不规律,饮食结构不合理,人们要注意了解其中的影响和危害,下面就为大家详细介绍脑瘫的症状,希望对大家有所帮助。

目录1.脑瘫的表现2.脑瘫的饮食注意3.脑瘫如何预防4.脑瘫康复训练5.脑瘫与遗传有什么关系

1脑瘫的表现

脑性瘫痪的症状在婴儿期表现,常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的,随着脑损伤的修复和发育过程,其临床表现常有改变。

如严重新生儿缺血缺氧性脑病,在婴儿早期常表现为肌张力低下,以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。

临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等,并根据受累的肢体分布,分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。

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【痉挛性偏瘫】

最常见,为一侧肢体受累,多数上肢较下肢严重,远端较近端重,而面部常无受累。

患儿多在3月后才出现明显症状,表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等。

部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下,以后才转为痉挛状态。此型常伴有智力低下和癫痫。癫痫发作为部分性或继发全身性发作。斜视很常见。

【痉挛性双瘫】

以双下肢肌张力增高为突出表现。此型多见于早产儿。患儿常在1-3月内表现为双下肢肌张力低下。继之为所谓肌张力不全期,患儿在立位并且足底触及检查床面时将诱发双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状。最后进入痉挛期,髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态,严重者不能独立行走。

上肢受累较轻,常表现为行走时上肢姿势异常,但手的功能受累不明显。此型合并癫痫较少,约占1/5。约2/3患者智力正常或临界状态。斜视很常见。

【痉挛性四肢瘫】

多见于严重窒息的患儿。

四肢肌张力均增高,常呈角弓反张状。可伴有核上性球麻痹,表现为吞咽和构音障碍。约半数患儿伴有癫痫和智力低下。

【不随意运动型】

约占10%,缺氧性脑损伤和新生儿核黄疸为主要病因。婴儿早期多有肌张力低下,以后逐渐出现锥体外系症状,如或手足徐动等表现。患儿可有流涎、吞咽困难、语言障碍等。下肢深腱反射正常或增强。可有持续性原始反射。智力大多正常或临界状态。约1/4患者伴有癫痫。由核黄疸引起者多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。

【共济失调型】

约占10%。婴儿期表现为肌张力低下、平衡障碍、运动发育落后等。

至幼儿期可发现辨距不良、意向性震颤等体征。

多无锥体束征。

智力低下不少见但多不严重。

2脑瘫的饮食注意

要点一饮食宜定时定量,少食多餐,多食滋肾养肝,健脾胃养心血之品,常饮骨头汤;多食桂圆、大枣、莲子、黄芪、党参、胡桃、山药等以达强筋健骨,补益脾胃的功能。

对于心脾两亏的患儿,应根据其脾胃吸收功能,逐步加强饮食营养。

可用茨实、薏米、山药、北芪煲瘦肉汤,或茨实、薏米、肉汁煮粥服用等,耐心喂服,保证能量供给。施以调整情志的饮食以使患儿心情愉悦,处于接受治疗的最佳状态。应避免引起脾气的食物。

要点二应详细了解患儿的饮食习惯,要细嚼慢饮,避免粗糙的食物,选择易肖化、高蛋白、高维生素、低盐、低糖、低脂肪的食物,并在色、香、味上加以调整,以保证患儿的营养供应。

有病治病,无病预防,这是每个人都尽力做到的事。人人有个健康的身体,不仅可以不受病痛的折磨,还能充分享受生活做自己想做的事。健康对小儿就更加重要,他们是未来的希望,在人生中还有许多精彩的路要走。

小儿脑瘫就是小儿健康的重要敌人,严重危害了小儿的健康,对他们的生活成长又有着非常严重的影响。

每个家长都很痛心,都希望孩子能快点好起来,那么小儿脑瘫饮食要注意什么?

以下几种情况是要非常注意的。

1、不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食物和难消化的食物,因小儿体质多热,再食油炸等辛热食品易引起热病。

2、不宜滥食温补,因小儿为纯阳之体,只宜滋养清润食物。

3、不要过多食糖,因口腔内的细菌会使糖发酵,易患蛀齿而影响食欲。

4、不要偏食,因偏食会造成营养不良。

5、不要过多食用姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品。

3脑瘫如何预防

1.怀孕时

应防止风疹病毒感染。

2.怀孕后

进行定期健康检查:注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养,防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。

3.婴儿出生后

重点保护未成熟儿,窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查。

4.鼓励母乳喂养

为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。

5.教育家长识别脑膜炎的早期症状

如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗。

6.发热病儿

要脱去衣服,冰水擦身,足量饮水,及时治疗。

7.教育家长要注意为腹泻儿童补水

如果腹泻严重,应及时就诊。

8.对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者

应注意脑部病变。

4脑瘫康复训练

脑瘫的治疗最好是早发现、早治疗,同时,脑瘫康复是个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,家长也要学会并参与部分常用的家庭康复训练方法。

脑瘫患儿的家庭康复训练可以从以下几方面进行:

1、头的控制

可利用俯卧位训练抬头的能力,方法:让孩子趴着,拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处,为了让孩子抬头看它,把它一点一点抬高。

每天至少俯卧30分钟,以饭后10分钟左右最适宜。

2、翻身及爬方法

让患儿趴在地板上,从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;

让他趴着,将一条浴巾置于胸前,反浴巾两头提起来,保持只让他手和膝部着地,你一边和他沿地板慢慢地前进,一边鼓励他;一人帮他移动手臂,另一人帮助交替活动他的脚,帮他用力爬向某一个目标。

3、坐起训练

将他双腿分开坐在你的膝上,活动你的膝,使他轻轻向一边倾斜,鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起,将他倾向另一边。

从后方握住其髋部,轻轻将他推向一边,让他把握自己,向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜,向一边侧坐。

4、拉物站起

大人可拉脑瘫儿一只手,诱使他从座位过度到双腿为脆姿,然后再让他站起来。

孩子抓住小床栏杆时家长把双手放在他掖下支撑站立,逐渐减少帮助,让他自己保持平衡。

5、行走

脑瘫儿学走路的关键就是要学会移动身体重心,开始拉双手向前走,渐渐过度拉一只手,最后达到自己独走;也可用学步吊带。

6、上下楼梯

开始让患儿一手扶栏杆,一手拉大人手,以维持平衡,逐渐让他脱离成人的支持,靠自己的手臂和腿的力量,两步一个台阶,上下楼梯。

大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯,可配合音乐进行练习。

7、跳跃

跳跃是锻炼下股肌肉的一个重要项目,练习蹲起动作,为跳跃作准备。

经常拉患儿双手从台阶上跳下,作为自行跳跃的爆发力的准备,在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具(在上述两个训练基础上)让几个儿童一起跳跃着去触摸、拍打。

8、平衡协调训练

选择无障碍物的场地或房间,在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是练习平衡协调动作的好方法。

9、精细动作训练

主要是训练手与大脑的协调能力,提高患儿的动手能力和手的灵活性。

训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具,要选择适合小孩玩的物品,由方形、长方形逐步过渡到圆形。

五六岁时,教患者学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等,为日后上学读书、提高生活能力打基础。

5脑瘫与遗传有什么关系

脑瘫不是遗传病,小儿脑瘫是由于胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等损害因素引起不可逆性的脑损害造成的。

但是有些遗传性疾病和特殊性疾病可能对小儿脑部发育产生影响。

母亲患遗传性疾病

母亲智力低下是小儿脑瘫最重要的危险因素,占脑瘫的2.7%。

母亲患癫痫、痴呆易致小儿脑瘫。

痉挛性双瘫和四肢瘫患儿的家族成员有10%的再发危险性,症状对称者危险性更大并且大多数是常染色体隐性遗传。

母亲患其他疾病

孕妇妊娠早期患风疹影响胎儿中枢神经系统的发育而致病;妊娠期受外伤、妊娠毒血症、及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。

此外,孕妇患有慢性器质性疾病:如甲状腺功能亢进、心脏病、糖尿病等也有可能造成小儿脑瘫。

父母不良生活习惯

母亲妊娠期吸烟或被动吸烟、酗酒也会导致新生儿脑瘫。

大量吸烟会导致血内一氧化碳浓度升高,从而造成血管内皮缺氧性损伤,饮酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。

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标签:脑瘫,表现

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