肾结石急性发作时,可以导致典型的肾绞痛。对于此种急症,通常处理原则是解痉止痛,可以选择止痛药物,止痛药物可按照三级镇痛原则进行选择,第一级是非甾体抗炎镇痛药物,临床上推荐的是双氯芬酸钠缓释片,双氯芬酸钠缓释片不仅止痛,还可以减轻输尿管水肿。
第二级为非吗啡类中枢镇痛药物,临床上推荐的是盐酸曲马多片。第三级为吗啡类中枢镇痛药物,临床上比较常用的是杜冷丁,但此类药物有呼吸抑制、恶心、呕吐等副作用。除此之外,还可以选择解痉药物,解痉药物临床上比较常见的是山莨菪碱、黄体酮、钙离子拮抗剂和α受体阻滞剂。如果经保守治疗无效,还可以急诊行体外冲击波碎石,或者急诊在输尿管镜下碎石、取石,甚至留置双J管。
标签:肾结石,疼痛,缓解
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